دانلود تحقیق آسیب مغزی

آسیب مغزی
مغز در محدوده جمجمه آزاد است کمی حرکت کند،سپس می تواند با یک ضربه به سر تکان داده شود این تکان آسیب مغزی نامیده می شود .درمیان سببهای معمول تر آسیب مغزی با حوادث ترافیک ، صدمات ورزشی ،سقوط، وضربات در پروازها می باشد .
آسیب مغزی اخلال موقت و معمول در فعالیت مغز معمول بوجود می آورد درعین حال ،این مسئله معمولاً با هرصدمه طول کشیده در مغز ارتباط داده می شود این تصادفات ، ذهن مصدوم را می رنجاند ولی این مسئله مدت کوتاهی طول می کشد (معمولاً چند دقیقه ) و بهبودی کامل رابه دنبال دارد با این تعریف ، مطمئناً آسیب مغزی تشخیص داده می شود تنها زمانیکه مصدوم کاملاً بهبود یابد .

مصدومی که دچار آسیب مغزی شده است باید مراقبت و راهنمایی شود تا کمک پزشکی بگیرد اگر علائمی مثل سردرد یا دید تار شده بعداً بیشتر شود .
در مقابل به فشردگی مغزی رجوع کنید .روشهای حفظ زندگی صفحه 7
هدفتان
• مطمئن شوید مصدم کاملاً و قطعاً بهبود می یابد .
• مصدوم رادر مراقبت فرد مسئول قرار دهید .
• کمک پزشکی بگیرید اگر لازم شد .
!

هشدار
اگر مصدوم کاملاٌ بهبود نمی یابد ، یا اگر سطح وخامت واکنش بعد از بهبود اولیه وجود دارد با اورژانس به شماره 999 تماس بگیرید .
!احتیاط
تمام مصدومین که آسیب دیدگی سر داشته اند همچنین باید بخاطر آسیب دیدگی گردن معالجه شوند .

(رجوع کنید به آسیب دیدگی نخاعی صفحه 165 -127)
تشخیص
• دوره کوتاهی از ذهن صدمه زده شده که ضربه سررابه دنبال دارد .
همچنین موارد زیر را در بر می گیرد:
• گیجی یا تهوع دوره بهبود .
• فقدان یادآوری حوادث به هنگام یا فوراً آسیب که مقدم می باشد .
• سردرد کلی یا خفیف.

مکانیسم آسیب مغز
آسیب مغز معمولاً بعنوان نتیجه ای از ضربه ای به سر اتفاق می افتد .

این کار مغز رادر محدوده جمجمه تکان می دهد که منجر به آشفتگی موقت عمل مغز می شود .

1.

مصدوم را بخاطر ذهن صدمه زده شد معالجه کنید .
2.

علائم بسیار مهم _ سطح واکنش ، ضربان ، تنفس را زیر نظر قرار گرفته ویادداشت شود (صفحه 43_42) چنانکه گویی مصدوم ظاهراً به طور کامل بهبود می یابد ، اورا بخاطر وخامت بعدی با سطح واکنش اش مراقب باشید .
3.

زمانیکه مصدوم بهبود یافته ،اورادر مراقبت فرد مسئول قرار دهید .

اگر مصدوم درزمین ورزش مصدوم شده باشد ، هرگز به او اجازه ندهید که بدون توصیه پزشک به بازی ادامه دهد.
4.

به مصدوم توصیه کنید تابه بیمارستان برود اگر به سردرد ،تهوع ، استفراغ ، با خواب آلودگی شدید به دنبال ضربه به سردچار شد .
ذهن مصدوم
هیچ خط مستقیمی کامل بین هوش و بیهوشی وجود ندارد .

مردم شاید کاملاً آگاه و بیدار (هوش) ،بی واکنش به هر محرک (بیهوش ) ، یادر هر سطح بین این موارد شدید باشند.

برای مثال ،مصدوم شاید ضعیف باشد یا تنها به صداهای بلند یا به درد واکنش نشان دهد.

ذهن مصدوم واژه ای که بکار برده می شود زمانیکه مصدوم باهوشی کاملاً کمتری نسبت به هر موردی داشته باشد .
هیچ خط مستقیمی کامل بین هوش و بیهوشی وجود ندارد .

ذهن مصدوم واژه ای که بکار برده می شود زمانیکه مصدوم باهوشی کاملاً کمتری نسبت به هر موردی داشته باشد .

کدAvpu با معاینه سطح واکنش مصدوم به محرکی بکاررفته کد Avpu می توانید هوش را بسنجید .

A – آیا مصدوم از خطر آگاه شده است ؟

آیا چشمانش را باز می کنید و به سوالات جواب می دهد ؟

V- آیا مصدوم به صدا واکنش نشان می دهد ؟

آیا به سوالات ساده جواب می دهد و فرمانهای را به جا می آورد ؟

P- آیا مصدوم به درد واکنش نشان می دهد ؟

آیا چشمانش راباز می کند یا حرکت می کند اگر فشار داده شود؟

u- آیا مصدوم بی واکنش به هر محرکی است ؟

باید یافته یتان رادر جدولهای مراقبت یادداشت کنید .

هدفتان یک خط هوایی باز را حفظ کنید .

سطح واکنش رایادداشت کنید و تخمین زنید .

انتقال فوری به بیمارستان ترتیب دهید اگر لازم شد .

!

هشدار اگر شما حدس زدیدکه مصدوم صدمه (نخاعی ) گردن دارد ، سرش را خیلی با دقت جابجا کنید به منظور باز کردن خط هوایی ، روش ضربه آرواره را به کار بردید ( صفحه( 167) :پشت سر مصدوم زانو بزنید و دستانتان رادر دو طرف صورتش ، با نوک انگشتان در گوشه های آرواره اش قرار دهید ، به آرامی آرواره را با لا برید .

بدون ضرورت مصدوم را حرکت ندهید .

علتهای اصلی ذهن مصدوم خطر ساختاری یا فقدان تغذیه _ یعنی اکسیژن و گلوگز (قند )هستند که به مغز می رساند .

خطر ساختاری شاید با ضربه سریا تومور مغزی اتفاق افتد.

اکسیژن پایین (hypoxia) یا قند پایین (hypoglycaemia) با هر شرایطی روی می دهد اگر جریان خون به مغز کم شود ، نظیر ضربه ،شوک ،بیهوشی ، یا حمله قلبی این مسئله نیز می تواند اتفاق افتد اگر جریان خون طبیعی باشد ولی اکسیژن کافی یا گلوگز در خون نباشد – برای مثال – با توجه به آلودگی ،یا نامتعادلی شیمیایی که باitus mell بیماری قند سبب می شود .

صرع می تواند ذهن مصدوم رابا توجه فعالیت الکتریسیته غیر طبیعی در مغز بوجود آورد .

بهitus mell بیماری قند نیز رجوع کنید صفحه 240 ضربه به سر در مقابل Hypoxia صفحه 206.

روش حفظ – زندگی صفحه 102-71.

صدمه نخاعی صفحه 167-165 معاینه سریعی از ذهن بابررسی سطح واکنش بکار رفته باکو Avpu (دربالا ) انجام دهید ، اگر فرد ضعیف است ولی به صدا یادرد واکنش نشان می دهد ، اورادر یک موقعیت استراحت کننده ، راحت قرار دهید و برای تغییر در سطح واکنش مراقبش باشید .

اگر مصدوم بیهوش است ، روش رابرای معالجه یک مصدوم بیهوش دنبال کنید (به روش حفظ - زندگی رجوع کنید - صفحه 102-71) بااورژانس به شماره 999 تماس بگیرید .

در حالیکه منتظر کمک پزشکی می باشید تا برسد ، علائم بسیار مهم _سطح واکنش با ضربان ، و تنفس ، رایادداشت کنید ومراقبت از بیمار نمایید .آسیب دیدگی های مرتبط را معالجه کنید .

آسیب دیدگی سر اساساً تمام آسیب های سر جدی هستند و نیاز به بررسی مشخص دارد چون آنها می تواند منجر به هوش مصدوم شود (برعکس ) آسیب دیدگی ها شاید با آسیب به یافته مغز یابه رگهای خونی داخل جمجمه ، یابه آسیب مغز شکستگی جمجمه ارتباط داشته باشد .

آسیب دیدگی سر شاید هوش را بوجود آورد که دوره ای کوتاه از بیهوشی که با بهبودی کامل دنبال می شود .

بعضی آسیب دیدگی های سر می تواند فشار مغز (فشار مغزی ) بوجود آورد ، که تهدید زندگی می باشد .

این مسئله بنابراین مهم است تا قادر شویم علائم ممکن فشار مغزی - بویژه ،سطح درمغز را تشخیص داد.

سری که مجروح شده باید شمارابه خطر شدیدتری ،آسیب اساسی ، نظیر شکستگی جمجمه آگاه کند که شاید جدی باشد .

خونریزی داخل جمجمه نیز شاید اتفاق افتد ومنجر فشار شود مایع واضح یا خون آبی مانند که از گوش یا دماغ تراوش کند علائم آسیب جدی هستند .

هر مصدوم با آسیبی به سر باید فرض شود آسیب دیدگی (نخاعی ) گردن را دارد و باید معالجه شود (آسیب دیدگی نخاعی رانگاه کنید صفحه 167-165).

!هشدار سر مصدوم راخیلی با دقت بخاطر خطر آسیب دیدگی گردن (نخاعی) دردست گیرید.

خط هوایی راباز کنید ، روش ضربه آرواره رابکار برید (صفحه 167) و تنفس رابررسی کنید .

اگر این موقعیت که درآن مصدوم پیدا شده مانع حفظ یک مسیر هوایی باز شود با شما نتوانید آنرا به کارگری فشار آرواره باز کنید ، اورادر موقعیت بهبودی قرار دهید (صفحه 84-85 ) اگر دستیارانی دارید ، روش تخت خوابیدن دورانی را بکار گیرد.

همچنین فشار مفزی رانگاه کنید صفحه 181 .هوش صفحه 180 .روش حفظ زندگی صفحه 102-71.

مراقبتهای سروپوست سر صفحه 137 .

شکستگی جمجمه صفحه 182.

آسیب دیدگی نخاع صفحه 165-167 .

تشخیص هوش دوره کوتاه از ذهن مصدوم که با ضربه به سر دنبال می شود .

همچنین مواردی عبارتند از : گیجی یا تهوع دوره بهبودی صدمه یادآوری هر حادثه که درآن زمان ،یا فوراً به دنبال آسیب دیدگی اتفاق می افتد.

سردرد کلی با ضعیف فشار مغزی وخیم تر شدن سطح واکنش شاید به بیهوشی پیش رود .

همچنین موارد می باشد که : سابقه اخیر آسیب دیدگی سر .

سردرد شدید .

تنفس با صدا ، که کند می شود .

ضربان کند ، ولی کامل و قوی .

اندازه محصل تا مساوی .

ضعف و ناتوانی یک طرف صورت یا بدن .

دمای بالا ، سرخ شدگی صورت .

نیم خوابی .

تغییر قابل توجه در شخصیت یا رفتار ، نظیر تند خویی .

شکستگی جمجمه .

زخم یاخون مردگی درسر .

قسمت نرم یا گودی برروی پوست سر .

کبودی دریک یا دو چشم .

نبود خون آب مانند یا مایع روان از دماغ یا گوش .

خون در سفید چشم .

تغییر شکل یا فقدان تناسب سر یا صورت .

وخیم تر شدن سطح واکنش – شاید به بیهوشی پیش رود .

سیستم اعصاب این موضوع اطلاعات بدن – تجمع ، ذخیره و سیستم کنترل است .

این مسئه یک واحد بررسی کننده مرکزی – مغز – و یک شبکه پیچیده از رشته ها و سلولهای عصبی را شامل می شود .

دو بخش اصلی در سیستم عصبی می باشد : سیستم عصبی مرکزی ، که شامل ذهن و نخاع شوکی و سیستم عصبی جزئی رادر بر میگرد، که تمام عصبهای متصل به مغز و نخاع شوکی را در بقیه بدن شامل می شود .

بعلاوه ، سیستم عصبی ارادی (غیر ارادی ) اعمال بدن نظیر هضم ، ضربان قلب ، و تنفس را کنترل می کند .

سیستم عصب مرکزی اطلاعات رادر تمام بخشهای بدن دریافت و تجزیه و تحلیل می کند این عصبی حامل پیغامی با شکل ضربه الکتریسیته سریع بالا ، بین مغز وبقیه سیستم عصبی می باشد .

ساختار سیستم عصبی این سیستم شامل مغز ، نخاع شکلی و یک شبکه فشرده عصبی می باشد که ضربان الکتریسیته بین مغز و بقیه بدن را حمل می کند .

نخاع شوکی ضربه های عصبی بین مغز و بقیه بدن را حمل می کنند.

اعصاب نخاعی (31 جفت ) از نخاع شوکی خارج می شود و به ستون مهره ای امتداد می یابد .

حفاظت نخاع شوکی نخاع شوکی با ستون (نخاع ) مهره استخوانی حفاظت می شود .

عصبها از نخاع شاخه شاخه می شود بین مهره مجاور ظاهر می شود .

مغز عصب های جمجمه ای (12 جفت ) مستقیماً از زیر مغز امتداد می یابد ، بیشتر سر ، صورت ،گردن و شانه ها را تامین می کند .

عصبVagus بلندترین عصبهای جمجه ای ، ارگانهای در سینه و شکم را تامین می کند این مورد ضربان قلب را کنترل می کند .

عصب ریشه ای ماهیچه ها را کنترل می کند که انگشتان و آرنج راراست می کند .

عصب سیاتیک ماهیچه های زرد پی پشت زانو و کفل را بکار می گیرد .

قسمتها سراسر عصب هر عصب از مجموعه ای از رشته های عصبی با نام Fascicle ساخته شده است .

یک ماده چربی محافظ با نام myelin رشته های عصبی بزرگتر رادرمیان می گیرد و محافظت می کند .

سیستم اعصاب اصلی مغز و نخاع شوکی از سیستم اعصاب اصلی ساخته شده است .

این سیستم میلیونها سلول عصبی به هم متصل شده (نورن ها ) رادر بر می گیرد و با سه پرده غشاء (meninges) محصور می شود .

یک مایع روان با نام مایع cerebrospinal سراسر مغز و نخاع شوکی جریان دارد .

این مورد بعنوان یک جذب کننده شوک عمل می کند ، اکسیژن ،تغذیه را فراهم می کند و تولیدات صنایع را بین می برد.

مغز سه ساختار دارد : مخ ،که با فکر سروکار دارد ، احساسات و حرکت ذهن ؛cerebllum که حرکت ، تعادل و حالت بدن را منظم می کند .

ستاک مغز که اعمال اصلی مثل تنفس را کنترل می کند .

عمل اصلی نخاع شوکی اینست که علائم را بین مغز و سیستم اعصاب حاشیه ای برساند.

ساختار مغز مغز در جمجمه قرارداده شده است .

سه بخش اصلی دارد مخ ،که یک لایه خارجی به نام پوسته ،مخچه و ستاک مغز دارد .

سیستم اعصاب حاشیه ای این بخش از سیستم اعصاب شامل دو مجموعه عصبهای جفتی می شود -جمجمه ای وعصب نخاع - که CNS به بدن متصل می شود.

این عصبهای جمجمه ای در 12 جفت از سطح پایینی مغز بیرون می آید .

31 جفت از عصبهای نخاعی فاصله هایی از نخاع شوکی منشعب می شوند،که به بقیه بدن می پیوندند.

عصب ها مجموعه های از رشته های عصبی شامل می شوند که می تواند برعلائم ورود (حسی )و خروج (حرکت دهنده ) تکیه کنند.

سیستم اعصاب ارادی بعضی عبصهای مخچه ای و چندین عصب نخاع ،مثل سیستم عصبی ارادی کار می کند ، این