دانلود مقاله خلاصه مقالات چهارمین همایش انجمن علمی پریودنتولوژی ایران

دکتر علی‌اکبر خوشخونژاد

پیوند آزاد لثه‌ای، عملی ساده با نتایجی قابل پیش‌بینی جهت افزایش میزان لثه کراتینیزه می‌باشد که از اوایل دهه 60 میلادی تا دهه 80 به عمل بسیار رایجی در رشته پریودنتولوژی تبدیل گردید.

اگرچه تحقیقات آقای Lindhe و Wenstorm نشان داد تا جائیکه کنترل پلاک جهت جلوگیری از پیشرفت بیماریهای پریودنتال قابل اجرا باشد، کمبود لثه چسبنده (و کراتینیزه) مساله مهمی محسوب نمی‌گردد و این تحقیقات باعث شد توصیه به انجام جراحی F.G.G به فراوانی دهه‌های گذشته صورت نگیرد.

با این حال تجارب کلینیکی نشان می‌دهد که قبل از انجام درمانهای ارتودنسی و پروتز نیاز به مقداری از لثه کراتینیزه با کمیت و کیفیت قابل قبول وجود دارد.

به عبارت دیگر در صورت عدم وجود، ایجاد لثه کراتینیزه قبل از چنین درمانهایی ضروری است.

عدم توجه به انقباض ثانویه بافت همبندی، اندازه پیوند و ضخامت آن و چگونگی آماده سازی بستر گیرنده پیوند، باعث می‌شود که نتیجه نهایی منطبق با هدف اصلی نباشد.

خلاصه مقالات همایش 9

در این بحث مروری، ضمن بررسی علل مشکلات متعاقب پیوند آزاد لثه، راهکارهای مناسب جهت انجام یک پیوند آزاد لثه‌ای مناسب پیشنهاد می‌گردد.

خلاصه مقالات همایش 10

Root Cementum and its Significance

Prof.

Dr.Bosshardt 

The regeneration of peridontal tissues, destroyed or lost due to periodontitis, is a major objective in peridontal therapy.

Although experimental studies have shown a great potential for peridontal regeneration, clinical and histological studies yielded widely different results.

The limitations of periodontal regeneration largely depend on the regenerative potential on the root surface.

Root cementum is the most cardinal periodontal tissue component that is indispensable for reconstituting tooth anchorage.

The mineralized tissue that commonly forms after various periodontal regenerative procedures is not functionally attached to the instrumented root surface.

It resembles either cellular intrinsic fiber cementum or bone.

Various cementum types are found on human tooth roots, the most important being acellular extrinsic fiber cementum and cellular intrinsic fiber cementum.

Knowledge of the development, structure, biochemical composition of these two major cementum types and understanding of the attachment mechanism to dentin is imperative in order to develop periodontal treatment modalities that are more predictable and more biology- based.

خلاصه مقالات همایش 11

موارد مختلف کاربرد در جراحیهای موکوژنژیوال

دکتر جهانشاه برومند

استفاده از روشهای جراحی موکوژنژیوال نظیر پیوند آزاد لثه، می‌تواند موارد متعددی را علاوه بر موارد متداول خود شامل گردد.

همچنین انتخاب روش درمان در ضایعات موکوژنژیوال بگونه‌ایکه حصول نتیجه در زمان کوتاهتر و تعداد جلسات کمتر صورت گیرد مبحث جالبی است که گاه نوعی نوآوری را اقتضا می‌کند.

سخنرانی مورد نظر این مسائل را بررسی می‌نماید.

خلاصه مقالات همایش 13

Immediate functional loading in edentulous lower jaw

Dr.

SERDAR SOYTURK 

In rehabilitating total edentulous cases with osseointegrated implants, one of the prerequisites for establishing osseointegration is a stress- free healing period of 3 to 6 months.

For most of the patients, this long healing period with a removable prosthesis is a barrier to acceptance of implant treatment.

Lately, an alternative treatment method for lower edentulous cases is well documented with a success rate equal to the conventional method.

In this live surgery presentation, immediately after the insertion of the implants in between mental foramina, abutments will be connected.

Necessary bite registration will be taken.

While the patient is taken to the waiting room, in the lab a temporary fixed prosthesis will be fabricated.

This temporary prosthesis will be screwed into the implants in the afternoon session.

Thus the implants will be loaded in the day of the surgery.

The permanent prosthesis will be fabricated and delivered to the patient within the following 3 months time.

When following certain guidelines it is possible to get success for immediate loaded implants for treatment of full edentulous cases.

خلاصه مقالات همایش 14

مروری به درمان ایمپلنت با روش Immediate Loading و گزارش چند مورد:
دکتر مژگان پاک‌نژاد

در روش‌های استاندارد و روتین ایمپلنت یک دوره ترمیم بدون اعمال بار 6 هفته‌ای توصیه می‌شود که معمولاً تحمل این دوره بی‌دندانی برای بسیاری ار بیماران دشوار می‌باشد.

اغلب بیماران خواهان این هستند که بلافاصله سیستم بی‌دندانی‌شان بازسازی و دارای فانکشن شوند.

همچنین زیبایی نیز سریعتر به آنها برگردانده شده و در وقتشان نیز صرفه جویی گردد.

امروزه با استفاده از روش Immediate Loading که پروتز بلافاصله پس از اتمام عمل بر روی فیکسچر گذاشته می‌شود.

می‌توان به این خواسته تحقق بخشید.

البته لزوم اعمال بار تاخیری در روش استاندارد بصورت علمی ثابت شده ولی همیشه ترس از failure بعلت اعمال فوری Load وجود داشته است




خلاصه مقالات همایش 15

اعمال بار بخودی خود مسئول ایجاد بافت فیبروزه نیست بلکه این Micromotion های بالاتر از آستانه تحمل ( 50 تا  150) در طی دوره ترمیم است که ایجاد مشکل می‌کند.

یکی از راههای کنترل Micromotion در مقادیر پایین‌تر از آستانه مخرب، دقت در انتخاب بیمار برای دست یابی به ثبات اولیه ایمپلنت از نظر sufficient bone quality است.

در این مطالعه به بحث در مورد، موارد تجویز ایمپلنت در بی‌دندانی‌های مختلف، ملاحظات Esthetic و تکنیک و اصول گام به گام درمان با استفاده از روش Immediate Loading می‌پردازیم.

خلاصه مقالات همایش 16

سینوس لیفت، کدام تکنیک؟

کدام ماده؟

دکتر حمید محمودهاشمی

چند سالی است که روشهای مختلف سینوس لیفت جهت حل مشکل ایمپلنت در قسمت خلفی ماگزیلا متداول شده است.

همچنین مواد مختلفی علاوه بر استخوان خود فرد در این تکنیکها استفاده می‌گردد.

روشهای اصلی سینوس لیفت عبارتند از:
- Window simultaneous
- Window stage
- Osteotome
که هم اکنون هر تکنیک، مورد استفاده خود را دارد و نیز کاربرد مواد مختلف الوپلاست همراه استخوان کاملاً مرسوم و توصیه شده است.

هدف از این مقاله بررسی روشها و مواد فوق و راهنمایی جراحان در انتخاب تکنیک بهتر و بیان موارد مثبت و منفی تکنیکهای فوق می‌باشد.

همچنین آناتومی ناحیه بهمراه نکات کلیدی این تکنیکها مورد بحث قرار خواهد گرفت.

خلاصه مقالات همایش 17

ملاحظات اکلوژنی و پریودنشیوم

دکتر مسعود اجلالی 

با تقلیل پریودنشیوم پس از بیماریهای پریو و درمان آن ملاحظات اکلوژنی خاص بشرح زیر بایستی مورد نظر باشد.

1- تغییر در Occlusul table بعلت تقلیل در نیروهای وارده بر دندان
2- تغییر در Occlusul scheme بعلت عدم توانائی در وظایفی که دندانها در حرکات افقی فک دارند
3- Occlusul Adjustment بعلت تقلیل نیروها بین دندانهای موجود بخصوص دندانهائی که تحت تروما بوده وبا کاهش بافت‌های پریودنشیوم مواجه هشتند
در این سخنرانی به موارد فوق اشاره شده و نحوه اجرای آن شرح داده خواهد شد.

خلاصه مقالات همایش 19

شیوع بیماری لثه و پریودونتال در بیماران قلبی مصرف کننده نیفدیپین

دکتر محمدحسن نجفی‌نشلی

نیفدیپین یک کلسیم کانال بلوکر از گروه دی هیدروپیریدین می‌باشد که بطور وسیعی بعنوان وازودیلاتور در درمان هیپرتانسیون و بیماری ایسکمیک قلبی استفاده می‌شود.

افزایش حجم لثه یکی از اثرات جانبی مصرف نیفدیپین می‌باشد.

این مطالعه برای اینکه شیوع بیماریهای پریودنتال و افزایش حجم لثه را در بیماران قلبی تحت درمان با نیفدیپین تعیین کند، اجرا شد.

روش کار:
در یک مطالعه مقطعی اطلاعات از 16 بیمار که نیفدیپین مصرف می‌کردند با 20 بیمار با اختلالات قلبی که نیفدیپین را مصرف نمی‌کردند، مقایسه شد.

همه بیماران از نظر بیماریهای پریودنتال و افزایش حجم لثه با سه ایندکس مختلف آزمایش شدند.

ایندکس پریودنتال PI (Silness & Loe- 1964.

(Russel- 1965) و ایندکس افزایش حجم لثه GO (Miller Damm- 1992)

خلاصه مقالات همایش 20

نتایج:
بین دو گروه نیفدیپین و شاهد از لحاظ سن، جنس، ایندکس راسل و PI هیچ تفاوت معنی‌داری وجود نداشت.

اما درصد شیوع هیپرپلازی در گروه نیفدیپین در ناحیه دندانهای قدامی فک پایین شدیدتر بود.

P=0.05
در پایان نتیجه می‌گیریم که شیوع افزایش حجم کلینیکی مرتبط با دارو درمانی مزمن با نیفدیپین پایین است.

شدت هیپرپلازی ناشی از نیفدیپین به طور مستقیم با سطح تحصیلات و بهداشت دهان بستگی دارد.

خلاصه مقالات همایش 21

بررسی ارتباط بین بیماریهای پریودنتال و میزان فیبرینوژن پلاسما

دکتر کاظم فاطمی

مقدمه:
فیبرینوژن یکی از پروتئین‌های فاز حاد است که سطح آن در ضمن بیماریهای پریودنتال افزایش می‌یابد.

هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی ارتباط بین بیماریهای پریودنتال و میزان فیبرینوژن پلاسما می‌باشد.

مواد و روشها:
در این مطالعه تعداد 60 نفر (30 نفر گروه تست و 30 نفر گروه کنترل) شامل 27 مرد و 33 زن بررسی شدند.

پارامترهای پریودنتال مورد بررسی شامل: میزان عمق پلاکت (PPD)، سطح چسبندگی (CAL) و خونریزی حین پروبینگ (BOP) بود.

علاوه بر این فاکتورهای سن، جنس، میزان تحصیلات، وضعیت بهداشت دهان و دندان و استعمال دخانیات بررسی گردید و بیماران جهت تعیین میزان فیبرینوژن به آزمایشگاه ارجاع شدند.

یافته‌ها: پس از آنالیز آماری داده‌ها نتایج مطالعه نشان داد که: خلاصه مقالات همایش 22 1- میزان فیبرینوژن در گروه تست (mg/dl 24/312) نسبت به گروه کنترل (mg/dl 32/282) بطور معنی‌داری بالاتر بود.

2- با افزایش CAL میزان فیبرینوژن نیز افزایش می‌یابد.

3- میزان فیبرینوژن در افراد با BOP بالاتر، بیشتر است.

4- با بالا رفتن عمق پاکت میزان فیبرینوژن نیز بالا می‌رود ولی این افزایش معنی‌دار نبود 5- میزان تحصیلات و وضعیت بهداشت نسبت معکوس با مقدار فیبرینوژن نشان داد.

نتیجه گیری: بیماریهای پریودنتال می‌تواند باعث افزایش فیبرینوژن گردد که ممکن است به علت ماهیت عفونی این بیماریها باشد.

خلاصه مقالات همایش 23 موارد تجویز و عدم تجویز در جراحی اندودانتیکس دکتر حسن رزمی اصولاً درمانهای اندو امروزه بدلیل پیشرفت روشهای آموزشی و توانمندتر شدن دندانپزشکان و روند رو به رشد مواد و تجهیزات از درصد موفقیت بسیار بالائی برخوردار گشته اما اعتقاد عمومی بر این است که در صورت عدم موفقیت درمان ریشه.

برای تصحیح آن جراحی تجویز گردد که این توصیه درست نیست چرا که اکثر شکستها به شکل مناسبی توسط درمان مجدد با موفقیت مواجه خواهد شد و مطالعات هم نشان داده که بیش از درمانهای مجدد موفقیت آمیز بوده اما شرایطی هم وجود دارد که اگر جراحی انجام نگیرد دندان باید در آورده شود که در این مقاله سعی در ارائه موارد تجویز و در صورت امکان روشهای مورد استفاده در جراحی اندودونتیک خواهد شد.

خلاصه مقالات همایش 24 روشی جدید جهت قرار دادن ایمپلنت در ریج‌های آتروفیک فک بالا بدون استفاده از گرافتهای استخوانی یا ممبران دکتر هدایت‌اله گلستانه جهت جایگزین موفقیت آمیز ایمپلنت میزان کافی استخوان از نظر ارتفاع و عرض مورد نیاز است.

هنگامی که ریج استخوانی دچار تحلیل شدید می‌گردد حجم استخوان باقی مانده قبل از قرار دادن ایمپلنت بایستی به گونه‌ای مناسب افزایش پیدا نماید.

روش‌های مختلف گرافت استخوانی جهت حل این محدودیت ابداع گردیده است که احتیاج به مراحل متعدد جراحی و زمان نسبتاً طولانی جهت ترمیم محل عمل دارد.

روشی که در این مقاله ارائه می‌گردد روشی است موفق جهت جایگزاری ایمپلنت در ناحیه خلفی فک بالا که دچار آتروفی گردیده و بدون احتیاج به گرافتهای استخوانی و یا ممبران قابل انجام است.

ترمیم کلینیکی ضایعات استخوانی پس از 6 ماه تکمیل می‌گردد.

خلاصه مقالات همایش 26 بررسی مقایسه ای اثر Enamel matrix protein به تنهائی و به همراه Autogenous bone graft در درمان ضایعات پریودنتال داخل استخوانی دو دیواره – مطالعه انسانی به همراه Re- entry شش ماهه دکتر امیر اسکندری مقدمه و هدف : هدف از این تحقیق مقایسه نتایج حاصل از ترمیم ضایعات پریودنتال انسانی داخل استخوانی دو دیواره در یک مطالعه بالینی کنترل شده به دنبال درمان با EMP به تنهایی و به همراه پیوند استخوانی اتوژن بر روی بیماران می باشد.

این تحقیق پاسخگوی این سئوال خواهد بود که آیا استفاده توأم باعث بهبود نتایج حاصله خواهد شد یا خیر؟

روش و مواد: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی یک سو کور به صورت Split mouth بر روی 8 جفت ضایعه پریودنتال داخل استخوانی دو دیواره مشابه با عمق پروبینگ 5 میلی متر یا بیشتر و عمق ضایعه استخوانی 3 میلی متر یا بیشتر به دنبال فاز یک درمان انجام گرفت.

در سمت شاهد از (EMP) Enamel matrix protein و در سمت مورد از EMP به همراه Autogenous bone graft استفاده شد.

خلاصه مقالات همایش 27 نتایج: در ابتدا (baseline) دو گروه از لحاظ ایندکس لثه ای و متغیرهای بافت نرم و سخت اختلافی نداشتند.

پس از 6 ماه هر دو روش درمانی باعث کاهش معنی دار عمق پروبینگ و حصول چسبندگی شدند.

تشکیل استخوان جهت هر دو گروه معنی دار بود ولی روش درمانی توأم بطور معنی داری باعث تشکیل بیشتر و Resolution بیشتر ضایعه استخوانی شد (تشکیل استخوان 2/75mm در مقایسه با 1/67mm ) نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه میتوان نتیجه گرفت که هر دو روش درمانی باعث بهبود پارامترهای بالینی میشوند.

استفاده توأم EMP به همراه پیوند استخوانی اتوژن باعث تشکیل بیشتر استخوان و Resolution بیشتر ضایعه استخوانی میشود.

در مقابل محدودیت در میزان پیوند استخوانی اتوژن قابل برداشت از منابع داخل دهانی از معایب این روش میباشد.

خلاصه مقالات همایش 28 مقایسه تاثیردو ماده استخوان ساز Cerasorb با Bio- Oss در ترمیم ضایعات اینفرابونی پریودنتال دکتر حسن سمیاری (سخنران) دکتر نیکو سرحدی، مهندس ناصر ولایی، دکتر تکتم جلایر سابقه و هدف تحقیق: با توجه به شیوع ضایعات اینفرابونی پریودنتال وعوارض شناخته شده آنها و ادعای شرکتهای سازنده مواد استخوان ساز cerasorb و Bio- Oss مبنی بر موفقیت هر یک در ترمیم ضایعات و عدم وجود گزارشی مبنی بر مقایسه ارجح بودن آنها و به منظور مقایسه تاثیر دو ماده استخوان ساز Cerasorb و Bio- Oss این تحقیق روی ضایعات اینفرابونی پریودنتال مراجعین به بخش پریودنتیکس دانشکده دندانپزشکی شاهد در سال 82- 1381 انجام گرفت.

مواد و روشها: تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی بر روی افراد در سنین 55- 35 سال، فاقد بیماری سیستمیک و مصرف سیگار و دارو که موافقت خود را برای همکاری با طرح اعلام نموده باشند انجام گرفت.

تشخیص ضایعات با پروبینگ و رادیوگرافی و وضعیت تعداد ضایعات و شدت ضایعات و نیز خلاصه مقالات همایش 29 وضعیت P.D، C.A.L، عمق دیفکت در رادیوگرافی، لقی و B.O P با روش استاندارد آنها تعیین گردید.

بیماران برحسب مراجعه مستمر به طور تصادفی به گروههای شاهد (Bio- Oss) و مورد (Cerasorb) تقسیم و تحت درمان قرار گرفتند و در فواصل 1 ماه، 2 ماه و 3 ماه وضعیت شاخصهای پنجگانه فوق مطابق استاندارد آنها تعیین و برای تغییرات C.A.L, P.D ، عمق دیفکت در رادیوگرافی در داخل هر گروه با آمارهای Paired T- test و بین دو گروه با آمارهای T- test و برای تغییرات لقی و B.O.P با آمارهای Sign test مورد قضاوت آماری قرار گرفت.

یافته ها: تحقیق روی 6 بیمار با تعداد 16 ضایعه اینفرابونی پریودنتال و در هر گروه 8 ضایعه انجام گرفت.

سن بیماران 5 41 سال بود.

بیمارانی که Bio- Oss را دریافت کردند، میزان P.D از mm 3/2 7/4 قبل از درمان به mm 5/1 9/2 درماه سوم تغییر یافت ( 0001/0P خلاصه مقالات همایش 30 نتیجه گیری و توصیه ها: ماده استخوان ساز Bio-Oss بهتر از ماده استخوان ساز Cerasorb در ترمیم ضایعات اینفرابونی پریودنتال عمل می‌کند.

با توجه به مشابه بودن قیمت و دسترسی به هر دو ماده پیشنهاد می‌شود که با توجه به حجم نمونه نسبتاً نازک مورد بررسی، ارائه این تحقیق روی حجم نمونه بیشتر را توصیه می کنیم.

خلاصه مقالات همایش 31 بررسی رابطه انواع الگوهای اکلوژنی در حرکات طرفی بر روی برخی پارامترهای پریودنتال در بیماران مبتلا به moderate to severe periodontitis دکتر بهزاد هوشمند )سخنران( دکتر بنفشه دولت‌آبادی- دکتر مسعود جلالی- مهندس مانی کاشانی- دکتر مرتضی قادری احسان‌پور مقدمه: بیماریهای پریودنتال یکی از شایعترین بیماریهای دهان و دندان می‌باشد که با پیشرفت و عدم کنترل این بیماریها به تخریب استخوان آلوئول، لقی دندانها و در نهایت از دست دادن دندانها می‌انجامد و مشکلات روحی، اجتماعی و تغذیه‌ای فراوان را به دنبال دارد.

عوامل متعددی در ایجاد و پیشرفت بیماریهای پریودنتال دخیل هستند که یکی از این عوامل مهم زمینه ساز و مستعد کننده بیماریهای پریودنتال الگوی اکلوژنی نامناسب و مخرب می‌باشد که بایستی در مواردی که جراحی پریودنتال برای درمان این بیماریها انجام می‌شود تصحیح اکلوژن همزمان یا متعاقب برطرف کردن التهاب لثه و حذف پاکتهای پریودنتال خلاصه مقالات همایش 32 انجام می‌شود تا از وارد آمدن نیروهای مخرب افقی حین حرکات طرفی (Laterusive) جلوگیری شود و به یک وضعیت با ثبات پریودنتال دست یابیم.

مواد و روشها: در این مطالعه 31 بیمار (19 خانم و 12 آقا) مبتلا به Moderate to severe periodontitis جمعاً 62 سمت (Side) آنها از لحاظ الگوی اکلوژنی بررسی شدند.

الگوهای اکلوژنی طبق طبقه بندی آقای دکتر Boucher به چهار دسته تقسیم شدند: 1-(Anterior Group Function) AGF 2- (Canine Rise) CR 3- (Partial Group Function) PGF 4- (Total Group Function) TGF در این بیماران بعضی از پارامترهای پریودنتال نظیر (Clinical Attachment Loss) CAL, (Bleeding on Probing) BOP, (Probing Depths) PD و الگوی غالب تخریب استخوان نواحی بین دندانی اندازه‌گیری و تعیین شدند و این پارامترها در چهار گروه اکلوژنی و نحوه تاثیر الگوی اکلوژنی بر جدا شدن دندانهای خلفی ناحیه Working(نحوه دیسکلوژن) در الگوهای اکلوژنی AGF و CR مورد بررسی قرار گرفتند.

خلاصه مقالات همایش 33 یافته‌ها: با بررسی پارامترهای BOP, PD, CAL و الگوی غالب تخریب استخوان در چهار گروه اکلوژنی مورد نظر به این نتایج دست یافتیم: 1- میانگین CAL و PD در الگوهای اکلوژنی TGF و PGF از میانگین CAL و PD در الگوهای اکلوژنی CR و AGF بیشتر بود.

2- غالباً (بیشتر از 80%) در تمامی الگوهای اکلوژنی ، خونریزی حین پروب زدن وجود داشت و الگوی غالب تخریب استخوان بین دندانی افقی (Horizontal) بود.

3- در الگوی اکلوژنی AGF میانگین CAL و PD دندانهای سانترال و لترال از میانگین CAL و PD دندانهای خلفی (پرمولرها و مولرها) و کانین‌ها بیشتر بود.

4- در الگوی اکلوژنی PGF میانگین CAL و PD دندانهای خلفی (مولرها و مولرها) از میانگین CAL و PD دندانهای سانترال و لترال و کانین بیشتر بودند.

نتیجه: پارامترهای پریودنتال نظیر CAL و PD در الگوی اکلوژنی CR نسبت به الگوهای اکلوژنی دیگر دارای میزان کمتری می‌باشد، همچنین این پارامترها در بین دو نحوه اثر الگوی اکلوژنی بر جدا شدن دندانهای خلفی سمت Working (نحوه دیسکلوژن) در نوع Immediately کمتر می‌باشد.

خلاصه مقالات همایش 34 مقایسه اثرات کلینیکال بافت همبند کام و کلاژن بعنوان غشا همراه با Bio- Oss در درمان ضایعات عمودی استخوان آلوئول بین دندانی دکتر حمید مقدس دکتر لیلا سلطانی(سخنران) سابقه و هدف: به منظور درمان ضایعات عمودی استخوان آلوئول از روشهای بازسازی کنننده متعددی نظیر انواع غشاها و مواد پیوندی استخوان استفاده شده است که نتایج متنوعی در مطالعات مختلف بدست آمده است.

در این مطالعه 2 نوع غشا (کلاژن و بافت همبند کام) به همراه Bio- Oss در درمان ضایعات عمودی بین دندانی استخوان آلوئول مورد مقایسه قرار گرفتند.

مواد و روشها: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی و بصورت کنترل شده تصادفی یک سو کور صورت گرفت.

15 بیمار با متوسط 75/2 39 سال، 8 زن و 7 خلاصه مقالات همایش 35 مرد، که دارای حداقل دو ضایعه عمودی بین دندانی با حداقل از دست رفتن چسبندگی 5 میلی‌متر و با عمق ضایعه استخوانی در محدوده 3 میلی‌متر و بیشتر و بصورت دو طرفه بودند، انتخاب شدند.

هر ضایعه، بطور تصادفی در گروه تجربی یا شاهد قرار گرفت.

در هر دو گروه از Bio-Oss استفاده شد، در گروه تجربی، از بافت همبند کام بعنوان غشا و در گروه شاهد از غشا کلاژن جهت پوشش Bio-Oss استفاده شد.

متغیرهای کمی شامل: عمق پاکت، چسبندگی کلینیکال، موقعیت حاشیه لثه، عمق ضایعه استخوانی آلوئول و موقعیت کرست استخوان و میزان لقی در شروع مطالعه و 9 ماه بعد در جراحی ورود مجدد اندازه‌گیری شدند.

یافته‌ها: بعد از بررسی داده‌ها، نتایج نشان داد که در هر گروه، پس از درمان، از نظر کلیه شاخص‌های تحت بررسی، نسبت به قبل از درمان، تفاوت قابل توجه بود.

ولی اختلاف معنی‌داری بین دو گروه از نظر کلیه متعیرها مشاهده نشد.

نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج بدست آمده، مشاهده شد که اثرات کلینیکی حاصل از کاربرد بافت همبند کام و کلاژن بعنوان غشا، به همراه Bio-Oss در درمان ضایعات عمودی بین دندانی، در مقایسه با یکدیگر تفاوت قابل توجهی ندارند.

هر چند که در هر دو روش جراحی بطور معنی‌داری تمام متغیرها نسبت به قبل از درمان بهبودی نشان می‌دادند.

خلاصه مقالات همایش 36 ارزیابی فرآورده‌های جدید حاوی اسید تانیک در کاهش خونریزی از لثه دکتر محمد کتابی مقدمه: ژنژیویت مزمن مرتبط با پلاک میکروبی شایعترین نوع بیماریهای پریودونتال است.

خونریزی از علائم زود هنگام التهاب لثه می‌باشد.

درمان ژنژیویت و رفع التهاب عموماً منجر به کاهش قابل توجه خونریزی از لثه می‌شود.

استفاده از دهان شویه‌ها جهت کنترل شیمیایی پلاک همواره مورد نظر بوده است.

اما استفاده از مواد آستریجنت که باعث انقباض بافتها و کاهش ترشح بافتی و خونریزی می‌شوند کمتر مورد توجه قرار گرفته است.

از اینرو هدف از این تحقیق بررسی اثر ضد خونریزی یک ترکیب جدید به نام سنس ایران از لثه می‌باشد.

مواد و روشها: در این تحقیق تجربی فرآورده‌ جدیدی از اسید تانیک به عنوان ماده اصلی با مواد فرعی دیگر مانند یدید پتاسیم، تیمول، گلیسیرین و منتول فرمولاسیون گردید.

مراحل تهیه فرآورده با همکاری دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان شامل فرمولاسیون پینت، تهیه پینت و خلاصه مقالات همایش 37 کنترل فرآورده انجام شد.

سپس در 20 بیمار مرد با ژنژیویت مزمن و بدون هیچ بیماری سیستمیک، ایندکس خونریزی از لثه اندازه گیری شد.

از بیماران خواسته شد سه بار در روز و هر بار ml5/0 از فرآورده را بر روی لثه ماساژ دهند.

پس از 5 روز مجدداً شاخص ایندکس لثه‌ای اندازه گیری شد.

10 روز پس از استفاده از ماده اصلی، عین مراحل تجویز قبلی با دارو نما انجام شد.

عوامل مداخله گر مانند مسواک زدن و تغذیه حتی‌الامکان در همه بیماران یکسان سازی شد.

نتایج و بحث: نتایج حاصل از این تحقیق بیانگر آنست که این ترکیب جدید باعث کاهش خونریزی از لثه به میزان 7/84 درصد شده است.

همچنین سطوح دارای خونریزی پس از دریافت دارو بطور قابل ملاحظه‌ای کاهش یافت.

بنابراین استفاده از مواد آسترجنت به عنوان مکمل در دهانشویه‌ها می‌تواند در جهت کنترل و کاهش خونریزی از لثه موثر باشد.

خلاصه مقالات همایش 38 بررسی شیوع پریودنتیت موضعی جوانان (L.J.P) در دانش آموزان 15 و 16 ساله دبیرستان‌های دخترانه و پسرانه شهر صنعتی البرز و الوند قزوین دکتر جلال‌الدین صمیمی چکیده زمینه: پریودنتیت عبارتست از بیماری نسوج نگهدارنده دندان که در نهایت منجر به از دست دادن دندان‌ها می‌گردد.

امروزه با توجه به ازدیاد جمعیت جوان در کشورمان، مطالعه شیوع این بیماری در جوانان، به عنوان اولین گام در جهت پیشگیری و درمان آن از اهمیت وافری برخوردار است.

هدف: این مطالعه به منظور بررسی شیوع پریودنتیت موضعی جوانان (L.J.P) در دانش آموزان 15 و 16 ساله دبیرستان‌های شهر صنعتی البرز و الوند قزوین انجام شد.

مواد و روش‌ها: بررسی شیوع L.J.P در یک نمونه 780 نفری، در دو مرحله انجام شد: در مرحله اول بیمارانی که پاکت‌های به عمق 5/4 میلی‌متر و بیشتر داشتند خلاصه مقالات همایش 39 جدا گردیده و از آنها CSSI, GI, PLI به عمل آمد و افراد مشکوک بدین ترتیب جدا شدند و در مرحله دوم معاینه، ضمن بررسی مجدد CSSI, GI, PLI, Probing و پرکردن فرم پرسشنامه، رادیوگرافی B.W و در صورت نیاز P.A (پری آپیکال) گرفته شد و تحلیل استخوان حدود 2 میلی‌متر در اطراف بیش از یک دندان و عدم تناسب با محرک‌های موضعی، در آمار گنجانده می‌شد.

یافته‌ها: از تعداد 780 نفر دختر و پسر تعداد 4 نفر دختر و تعداد 2 نفر پسر مبتلا به L.J.P شناخته شدند.

میزان شیوع برای دختران 98/0% و برای پسرها 73/0% بدست آمد.

نتیجه‌گیری: L.J.P در بین دانش آموزان 15 و 16 ساله وجود دارد و بهترین تخمین برای میزان شیوع در این تحقیق 8/0% بوده است که هیچ تفاوتی آماری معنی‌داری در میزان شیوع بین دو جنس وجود ندارد.

خلاصه مقالات همایش 40 مطالعه وضعیت پریودنشیوم در بیماران مبتلا به HTLV-1 در مرحله Carrier دکتر ناصر سرگلزایی ویروس 1- HTLV از گروه رترو ویروسهای انسانی است که در بعضی از بیماران عامل لوسمی سلولهای لنفوسیت T و پارالیزی اسپاستیک و یا میلوپاتی وابسته به 1- HTLV وبعضی بیماریهای التهابی دیگر می‌باشد.

علاوه بر مناطق آندمیک که مبتلا برای این ویروس گزارش شده است.

استان خراسان در سال 1370 به عنوان منطقه آندمیک با شیوع 3% شناخته شده است.

لذا با توجه به این موضوع وفقدان مطالعات درزمینه علائم بالینی داخل دهانی این بیماری، به بررسی وضعیت انساج پریودنشیوم در بیماران حامل ویروس 1- HTLV پرداخته شده است.

تعداد 30 بیمار ( 10 مرد و 20 زن) با میانگین 5/41 سال که آلودگی آنها به ویروس 1- HTLV محرزشده بود مورد مطالعه قرار گرفتند.

بیماران مزبور از بین مراجعه کنندگان به بخش اعصاب بیمارستان قائم (عج) مشهد انتخاب گردیدند.

وضعیت نسوج پریودنشیوم از لحاظ رنگ، قوام، وجود بیماریهای لثه، عمق پاکت، لکوپلاکیا، اریتم خطی لثه، عفونت کاندیدیا، ANUG، NUP و ....

مورد بررسی قرار گرفتند و سه اندکس خلاصه مقالات همایش 41 دبری، جرم (گری و ورمیلیون) و جینجیوال ( Loe & Silness) اندازه‌گیری و ثبت شد.

از نظر اندکس کالکولوس و جینجیوال اختلاف معنی‌داری در دو گروه شاهد و مورد مشاهده نگردید، در حالیکه در مورد اندکس دبری، بین دو گروه اختلاف معنی‌داری وجود داشت، به طوریکه 3/63% از بیماران حامل ویروس 1- HTLV از نظر شاخص فوق در گروه Poor قرار داشتند.

در حالیکه 3/33% افراد گروه شاهد در این گروه بودند.

از نظر ابتلا به بیماریهای لثه، درصد بیشتری از مبتلایان به ژنژیویت و پریودنتیت در گروه بیمار قرار داشتند، لیکن اختلاف مزبور از نظر آماری معنی دار نبود.

اگر چه اندکس پلاک در حاملین ویروس 1-‌ HTLV با گروه شاهد تفاوت معنی‌داری داشت.

لیکن اختلاف معنی‌داری در وضعیت انساج پریودنتال بین دو گروه سالم و حاملین ویروس 1- HTLV از لحاظ ابتلا به بیماری لثه وجود نداشت.

بنابراین رعایت بهداشت دهان به منظور حذف پلاک و جلوگیری از ابتلا به بیماریهای لثه توصیه می‌گردد.

خلاصه مقالات همایش 42 بررسی اثرات لیزر کم توان Ga- As بر بازسازی ضایعات پریودنتال در سگ سخنران :دکتر رضا فکرآزاد (سخنران) دکتر مهدی صاحب‌جمعی‌اتابکی- دکتر بهنام اسلامی زمینه و هدف: مهمترین عارضه بیماری پریودنتال ایجاد ضایعات استخوانی می‌باشد.

ولیکن بازسازی این ضایعات و بازیافت اجزاء چبندگی خواستگاه و غایت هدف درمانهای پریودنتال می‌باشد.

از مروری بر مقالات چنین بر می‌آید که لیزرهای کم توان (Low level laser therapy) (LLLT) پیشینه مثبتی جهت بهبود روند پروسه ترمیم در بافت نرم و در بافت سخت استخوانی دارند.

در این پژوهش به بررسی اثرات لیزر کم توان گالیم- آرسناید (Ga- As) دربازسازی ضایعات ایجاد شده در دندان کانین سگ پرداخته شد.

مواد و روشها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تجربی بود که بر روی 5 قلاده سگ انجام پذیرفت.

این پنج سگ پس از طی دوره قرنطینه جهت انجام خلاصه مقالات همایش 43 جراحی آماده شدند.

پس از بیهوشی، فلپ در ناحیه دیستال یا مزیال دندانهای کانین ایجاد گردید.

سپس در استخوان آشکار شده یک ضایعه مکعبی به ابعاد (mm 5×4×2) حاصل شد.

در انتهای ضایعه شیار راهنما ایجاد گردید.

گروه کنترل مثبت فلپ بسته شده و بخیه زده شد.

در گروه کنترل منفی یک غشاء قابل جذب بر روی ضایعه سه دیواره قرار گرفت و بخیه شد و سپس در گروه آزمون بعد از قرار دادن غشاء بخیه زده شده ولیزر تراپی با مختصات زیر انجام پذیرفت.

طول موج mm 890 و فرکانس Hz 80 و توان w 5/4 وات و چگالی انرژی روزانه: cm2/ j 008/0 ومدت 4 دقیقه .

لیزر تراپی برای گروه آزمون طی 14 روز از جراحی به بعد ادامه یافت.

بعد از طی مدت دو ماه سگها قربانی شدند.

پس از بررسی کلینیکی، نمونه‌های بافتی تهیه شده جهت بررسی‌های هیستومرفومتریک و هیستولوژیک عازم آزمایشگاه آسیب شناسی گردید.

جهت آنالیز آماری از تستهای ANOVA و Duncan و برای میزان درصد استخوان از تست آماری Mann- whithey, Kruskal- wallis استفاده گردید.

یافته‌های تحقیق: با بررسی میانگین طول اپی‌تلیوم چسبنده بین سه گروه اختلاف معنی‌داری حاصل نشد.

ولیکن میانگین بافت همبندی در گروه کنترل مثبت بیشتر از دو گروه دیگر بود.

(P خلاصه مقالات همایش 44 میانگین بازسازی سمان در گروههای آزمون و کنترل منفی اختلاف معنی‌داری با گروه کنترل مثبت داشت ولیکن با وجود بیشتر بودن میزان آن در گروه آزمون اختلاف بین دو گروه معنی‌دار نبود.

از نتایج بر آورد میزان طول استخوان بازسازی شده چنین برآمد که میزان آن در گروه آزمون و کنترل منفی بیشتر از گروه کنترل مثبت است (p نتیجه گیری: با توجه به بهبود شاخصهای بازسازی و راهنمایی کردن و تسریع روند بازسازی در ضایعات پریودنتال بدون بروز هیچگونه عارضه‌ای لیزرتراپی با این مشخصات و شرایط طرح نتایج نسبتاً مثبتی را نشان داد.

شاید بتوان گفت از این روش می‌شود جهت بهبود پروسه بازسازی نسجی (GTR) دربیماران دچار ضایعات پریودنتال سود جست، ولیکن جهت تایید این موضوع نیاز به تحقیقات و کنکاش بیشتری می‌باشد.

خلاصه مقالات همایش 46 PERIODONTAL PERSPECTIVES IN AN INTERDISCIPLNARY APPROACH TO ESTHETICALLY DEMANDING CASES Prof.

Dr.

Ates parlar (TURKEY) The importance given to aesthetics is getting more and more in our daily life.

In accordance with that, various dental procedures and techniques aiming improving aesthetics have been continuously developed and improved in order to address this demand.

During functions such as speech and smiling teeth and gums may become exposed and framed by the lips.

Therefore, lips, teeth and gums play a major role in the development of oro- facial aesthetics.

In general, aesthetic concepts are based on form, colour, size and harmony between each of these factors.

In addition, all of these should be supplemented by tissue quality, i.e.

health.

Therefore, dental procedures aiming at achieving better aesthetics should also be based on fundamental concepts such as health and function.

Periodontal diseases affect soft and hard supporting tissues around the teeth and may cause varying amounts of tissue destruction.

While in case of gingivitis a mere quality change in the tissues may occur, more accentuated changes would be the result both in quality and quantity in advanced cases.

Basic periodontal therapeutic procedures would help in obtaining periodontal health once it has been lost.

However, the sequel of periodontal destruction could not be reversed easily unless regenerative and خلاصه مقالات همایش 47 plastic surgical techniques are utilized.

Correction of soft tissue deficits are more easily and predictably achieved by the use of mucogingival and perio- plastic surgical techniques.

However, in sites where tissue destruction has advanced beyond critical size or having unfavourable configuration the correction of the deformities may require the use of complex procedures and may not be predictable.

In such cases, underlying bone has undergone substantial destruction and without restoring the hard tissues the soft tissue contours could not be corrected properly.