دانلود مقاله هاری

هاری چیست ؟

یک بیماری ویروسی حاد ، قابل انتقال بین انسان و جانوران خونگرم است که آن را می توان صد در صد کشنده به شمار آورد .

مخزن بیماری چه حیواناتی هستند ؟

کلیه حیوانات خونگرم پستاندار چه اهلی و چه وحشی به این بیماری حساس می باشند : حیوانات خانگی : مانند سگ ، گربه ، گوسفند ،گاو ، الاغ ،اسب و شتر و … حیوانات وحشی : مانند روباه ، شغال ، گرگ … جوندگان : مانند موش خرما ،سمور.

پرندگان : مانند خفاش .

عمده ترین راه های سرایت بیماری : به وسیله گاز گرفتن یا پنجه کشیدن حیوانات هار .

به وسیله مخاط و پوست : اگر خراش یا زخمی در پوست وجود داشته باشد و فرد با ویروس یا مخزن بیماری در تماس باشد بیماری قابل سرایت است .

ضمنا سگ ها و گربه های به ظاهر سالم که در اواخر دوره کمون بیماری هستند می توانند از طریق لیسیدن لب ، چشم و بینی افرادی که یا آن ها بازی می کنند بیماری را انتقال دهند .

علائم بیماری هاری : الف – دوره نهفتگی : این دوره در انسان بین 2 تا 8 هفته و گاهی سریع تا 5 روز و به طور نادر تا یکسال و بیشتر می باشد .

دوره مقدماتی بیماری : بعد از دوره نهفتگی ظاهر می شود .

مدت این دوره 3 تا 2 روز و مهم ترین نشانه های آن ، خستگی ، بی اشتهایی ، افسردگی .

بیقراری ، سوزش و خارش در محل زخم ، تف اندازی ، بی خوابی و تحریک پذیری میباشد .

ج- دوره برانگیختگی یا ظهور علائم واقعی بیماری : مهم ترین علائم این دوره تحریک پذیری شدید بیمار نسبت به کلیه محرک ها می باشد .

ترس از آب ، جریان هوا ، نور و سایر محرک ها بیمار را به شدت متشنج کرده به طوری که دچار انقباضات شدید عضلانی شده و خود را به در و دیوار می کوبد ، کف اطراف دهان را می پوشاند و بالاخره بیمار با افزایش انقباضات عضلانی ، نخوردن غذا و نیاشامیدن آب و بالاخره در اثر انقباض عضله قلب و فلج دستگاه تنفس فوت می نماید .

علائم بیماری در حیوان : در سگ یا به صورت هاری ساکت است که حیوان به گوشه ای پناه برده و در اثر فلج اندام ها و فلج دستگاه تنفسی فوت می نماید یا به صورت هاری خشمگین است که خانه خود را ترک کرده و به هر کس و به هر چیز که سر راه حیوان باشد حمله می کند و آن را گاز می گیرد ،کف از دهانش سرازیر شده و مرتب به زمین می خورد و صدایش خشن و ناموزون می شود و بالاخره در اثر فلج دستگاه تنفس می میرد .

گربه معمولا به محل تاریکی می رود و از نور گریزان است پنجه های الوده گربه مثل دندان سگ عمل می کند .

حیوانات نشخوار کننده همگی مشکلاتی از نظر بلع دارند و آب و کف از دهانشان سرازیر می شود که در این موارد نباید دست داخل دهان حیوان کرد بزاقی که توسط گرگ دفع می شود خطرناک تر و سریع الانتقال تر از گزش حیوانات اهلی است .

راه های پیشگیری از بیماری هاری : مراجعه فوری به مرکز درمان پیشگیری هاری به محض وقوع هر گونه گزش توسط حیوانات .

شستشوی فوری محل زخم با آب فراوان و صابون حداقل به مدت 5 تا 10 دقیقه .

خارج کردن کف صابون از لا بلای زخم به وسیله شیلنگ آب یا پیستوله آب پاش .

ضد عفونی زخم با الکل 70درصد یا محلول بتادین 1 درصد .

تزریق واکسن هاری و در صورت نیاز تزریق سرم بیماری .

اقدامات پیشگیری جهت بیماری کزاز .

از بین بردن حیوانات ولگرد .

واکسیناسیون ، قلاده گذاری و استفاده از پوزه بند برای سگ های صاحب دار .

نام بیماری : سالک سالک چست ؟

یک بیماری پوستی طولانی مدت بدون درد و تب می باشد که از دیر باز در کشور ما به صورت بومی وجود داشته و در بسیاری از مناطق استان خراسان نیز مشاهده می گردد .

انواع بیماری : بیماری سالک به دو شکل زیر وجود دارد : الف - نوع شهری یا سالک خشک : حدود 2 تا 8 ماه پس از گزش ، برآمدگی قرمز رنگ و بدون درد در محل گزش پیدا شده و کم کم بزرگ و زخمی می شود .

اندازه زخم چند میلیمتر تا چند سانتیمتر می باشد که معمولا در مناطق باز بدن مانند صورت ، دست و پا دیده می شود .

ضایعه به آهستگی و طی مدت 6 ماه تا یکسال بهبود می یابد که در صورت عدم درمان مناسب ، در محل زخم یک جوشگاه فرو رفته و دائمی باقی می ماند که به زیبایی لطمه می زند .

مخزن بیماری در نوع شهری انسان است و سگ نیز به طور اتفاقی مبتلا ومی تواند به عنوان مخزن عمل نماید .

ب- نوع روستایی یا سالک مرطوب : چند هفته پس از گزش پشه ( بسته به تعداد محل گزش ) زخم های متعددی در نقاط باز بدن که مورد گزش قرار گرفته اند پیدا می شود .

ضایعات معمولا ترشح دار و مرطوب هستند و معمولا پس از 4 تا 6 ماه بهبود می یابند و از خود جوشگاه و آثار پوستی پایدار و نا مناسبی به جای میگذارند .

مخزن اصلی بیماری سالک روستایی جوندگان از جمله موش های صحرایی می باشند .

راه انتقال بیماری : عامل بیماری یک انگل خونی بسیار ریز به نام لیشمانیا می باشد که توسط ناقل یعنی پشه خاکی از انسان به انسان یا حیوان به انسان و بالعکس منتقل می شود .

مشخصات ناقل : طول پشه خاکی حدود 2 تا 3 میلیمتر است .

بنابراین از تورهای با قطر بیش از یک میلیمتر عبور میکند .

پشه پرواز های کوتاه داشته و حداکثر تا ارتفاع یک تا دو متر به صورت جهشی پروازمیکند.

بیشترین فعالیت پشه هنگام غروب و بعد از آن بوده که از خون انسان و سایر حیوانات و خصوصا زخم های سالکی تغذیه می کند و پس از حدود یک هفته می تواند عامل بیماری را به دیگری انتقال دهد .

بیشترین انتقال در فصول گرم سال صورت می گیرد محل زندگی پشه خاکی : بهترین محل رشد و تکثیر پشه خاکی مناطق گرم ، تاریک ، مرطوب و سایه مانند ،شکاف های عمیق دیوارها ، اماکن متروکه و مخروبه ، محل تجمع طولانی مدت زباله ها ، کودهای حیوانی ، خاک و نخاله های ساختمانی مرطوب و پوسیده و محل نگهداری دام و طیور می باشد .

روش های پیشگیری و مبارزه با بیماری : الف – حذف عوامل مساعد کننده : بهسازی و ترمیم شکاف دیوارها در مناطق مسکونی و نگهداری دام و طیور .

بهسازی کانالهای روباز ، دفع صحیح فاضلاب و نخاله های ساختمانی .

جمع آوری و دفع صحیح و به موقع زباله های خانگی .

اتلاف سگ های ولگرد و مبارزه با جوندگان .

تخریب و تسطیح اماکن مخروبه و متروکه .

ب- محافظت در برابر نیش پشه : نصب توری ریز بر روی پنجره ها و درب های ورودی .

استفاده از پشه بند معمولی و ترجیحا آغشته به حشره کش برای مدت طولانی اثر آن باقی بماند .

استفاده از پمادها و مواد دور کننده حشرات هنگام استراحت و خواب در مناطق آلوده .

پوشانیدن زخم های سالکی به منظور جلوگیری از آلوده شدن پشه خاکی های جدید و انتشار بیماری به دیگران .

سمپاشی : با توجه به عوارض زیست محیطی سم و تاثیر کم آن در کنترل بیماری فقط در نوع شهری می توان در کنار دیگر اقدامات بهسازی و پیشگیری در شرایط خاص گاهی از این روش استفاده نمود .

معمولا سمپاشی موجب مهاجرت پشه ها به مناطق مجاور و پیدا شدن انواع مقاوم ناقل می شود و بهترین راه برای از بین بردن رشد و تکثیر پشه خاکی بهسازی محیط است .

نام بیماری : کیست هیداتیک مقدمه : کیست هیداتیکاز قدیمی ترین بیماری های قابل انتقال بین انسان و حیوانات است که اولین بار به عنوان “ کیسه پر از آب ” از آن یاد شده است .

ارسطو و جالینوس در قرن اول میلادی و رازی در قرن نهم به این بیماری اشاراتی داشته اند .

انگل در اکثر مناطق گرم سیری و نیمه گرم سیری کشور باعث ایجاد بیماری شده و استان خراسان در ردیف استان هایی است که بیشترین آلودگی را در سطح کشور دارا می باشد .

کرم بالغ در روده سگ و بعضی از گوشت خواران اهلی و وحشی به سر می برد .

کرم در روده سگ به سرعت رشد کرده و تولید تخم می نماید .

تخم ها از طریق مدفوع سگ در محیط خارج منتشر شده و همراه علوفه ، آب ، سبزی ها ی تازه وارد بدن میزبان می گردد .

مرحله قبل از بیماری زایی : تنیا اکینوکوک : کرم پهن نواری شکل کوچکی است که به طول 3 تا 6 میلیمتر دارای چهار گونه است که بیشتر دو گونه آن در انسان باعث بیماری می شود .

گونه اول : اکینو کوکوس گرانولوزوس Echinococcus granulosus گونه دوم : اکینو کوکوس مولتی لوکولاریس Echinococcus multiculalis این کرم در روده سگ و سگ سانان زندگی می کند و معمولا دارای سه بند یا حلقه می باشد .

حلقه آخر کرم محتوی تعداد زیادی تخم است ، سگ تخم های رسیده را با مدفوع دفع و محیط زیست از جمله آب ، سبزیجات و علوفه را آلوده می سازد .

باد و حشرات نیز به طور غیر مستقیم می توانند در جابجایی تخم ها و آلودگی محیط نقش داشته باشند ضمنا موهای بدن سگ نیز در هنگام دفع تخم آلوده می گردند .

علائم بیماری در انسان : علائم کیست در انسان بستگی به اندازه و محل جایگزینی آن دارد .

( حدود 90 درصد کیست ها در ریه و کبد تشکیل می شود .

) اگر نسج اطراف کیست نرم باشد کیست می تواند بزرگ و حتی به اندازه یک توپ فوتبال نیز برسد .

کیست تشکیل شده در استخوان معمولا کوچک و مایع داخلی آن کم و عمدتا حفره میانی استخوان را موردتهاجم قرار داده و باعث فرسودگی و شکستگی استخوان می گردد.

درکیستهای کبدی علائمی مثل بزرگی کبد، قولنج کبدی و زردی دیده می شود.

در کیستهای ریه علائم مختلفی از جمله سرفه، تنگی نفس، دردهای قفسه سینه و خلط خونی دیده می شود.

کیست در مغز موجب اختلات عصبی ، تاری دید ، لرزش و صرع می گردد .

کیست در کلیه با سوزش ادرار و وجود خون در ادرار خودنمایی می نماید .

کیست قلبی ممکن است باعث تپش قلب، تنگی نفس، اختلال عمل قلب گردد.

در پاره ای ازموارد به علت ضربه ممکن است کیست پاره شده و محتویات آن وارد خون شده و شوک آنافیلا کتیک ایجاد کند که خود موجب سقوط سریع فشار خون و مرگ بیمار می گردد.

چرخه انتقال بیماری: ذبح غیر بهداشتی دام، بیرون انداختن امعاء و احشاء آلوده به کیست و قرار گرفتن این ندامها در دسترس سگ و سگ سانان خوردن کیستهای حاوی جنین های متعدد توسط سگ و تبدیل جنین ها به کرمهای پهن نواری شکل در روده سگ 3-رشد کرمها(تنیااکینوکوک)در روده سگ و دفع تخمهای متعدد توسط مدفوع سگ در محیط 4-خوردن علوفه و آب آلوده به تخمهای دفع شده سگ توسط دامها(گوسفند ، گاو، شتر…) 5-تبدیل تخمها به جنین های مختلف و تبدیل جنین ها به کیست هیداتیک در اندامهای مختلف دام 6-مجددا با ذبح غیر بهداشتی دام و بیرون انداختن امعاء و احشاء آلوده به کیست و فرار گرفتن این اندامها در دسترس سگ ها چرخه انتقال بیماری تکرار می گردد.

قطع زنجیره انتقال بیماری : افزایش آگاهی عموم مردم در جلوگیری از ابتلا به بیماری .

خود داری از کشتار دام در خارج از کشتارگاه ها .

3- نظارت بر کشتارگاه ها و دفع صحیح فضولات ، امعاء و احشاء آلوده به کیست .

4- حصارکشی اطراف کشتارگاه ها برای جلوگیری از ورود سگ ها و سایر گوشت خواران .

اتلاف سگ های ولگرد .

آموزش قصابان در مورد خطر احشاء آلوده .

انتقال بیماری در انسان انسان به عنوان میزبان اتفاقی و تنها از طریق تخم تنیا اکینوکوک از طریق ذیل مبتلا می گردد : الف – خوردن سبزیجات ، صیفیجات ، و آب آلوده شده به تخم کرم تنیا اکینوکوک .

ب- نشستن دست ها بعد از پاک کردن سبزیجات و خوردن مواد غذایی در این حالت و یا دادن مواد غذایی با دستهای آلوده به کودکان .

ج- میوه و سر درخت هایی که به صورت غیر بهداشتی و در روی زمین خشک و جمع آوری می شود چنان چه به وسیله باد و حشرات با مدفوع و تخم های دفع شده سگ آلوده شوند می توانند منشا آلودگی